Позвоночник - ключ к здоровью

ПОЗВОНОЧНИК И ЗДОРОВЬЕ

Человек молод настолько, насколько здоров его позвоночник.

Народная мудрость

        Делая вывод из прочитанных строк можно сказать: «Хотите быть молодым и здоровым – следите за своим позвоночником!». Эликсиры вечной молодости – мечта каждого, а здоровый позвоночник – реальность, исполнение которой зависит только от вас.

Позвоночный столб человека, состоящий из позвонков, межпозвоночных дисков и оплетающих их мышц и связок  несет опорную, двигательную и защитную функции. Межпозвоночные диски, выполняя функцию амортизации, предохраняет от толчков, ударов и защищают позвоночный столб при  ходьбе, беге. Народная мудрость в лице классических врачей древности считает, что слишком многое в нашем организме зависит от состояния позвоночника. Современные исследователи провели серьезные статистические исследования и пришли к выводу, что около 80% всех болезней так или иначе связано с состоянием позвоночника.

Остеохондроз – форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которого лежат дегенерация (разрушение) диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, изменения в межпозвонковых суставах и связочно – мышечном аппарате. Считается, что этиология (причины возникновения) остеохондроза позвоночника многофакторна, но остается до последнего времени четко не определена. Однако нарастающая частота остеохондроза  среди различных по профессии групп взрослого населения заставляет предполагать немалую роль каких-то социально – значимых изменений в образе жизни современного человека.

Одним из предложений является мнение о роли гипокинезии. Эволюция человека сопряжена с неуклонным уменьшением удельного веса физической нагрузки. За последние 100 лет он уменьшился в 10 раз. Усиливается диспропорция между психоэмоциональной активностью, которая неизбежно нарастает, и физической деятельностью, которая становится все менее обязательной. Дефицит мышечных нагрузок, уменьшение физических мышечных усилий и замена их статическими в столь подвижных от природы частях тела, как шея и поясница, — приводит к детренированности позвоночного «мышечного корсета», ослаблению рессорной функции мышц. На этом фоне усиливается осевая нагрузка на межпозвонковые диски и связочно - мышечный аппарат, что создает условия для микротравматизации этих образований в быту и на производстве. 

Гиподинамия или, наоборот,  беспорядочные нагрузки, нарушения осанки приводят к тому, что процессы питания дисков нарушаются, они начинают терять влагу из-за отсутствия физических упражнений и плохой циркуляции крови в соседних тканях. Диск теряет упругость, уплотняется, появляются трещины. Это приводит к сближению позвонков, трению их  один о другой, травматизации хряща, что в свою очередь может сдавливать спиномозговые сосуды и  нервные корешки, идущие ко всем внутренним органам. Все это проявляется разнообразной клиникой остеохондроза позвоночника.

Каждому из Вас необходимо полюбить себя и свое тело, нужно обучить себя и своих близких  правильному отношению к своему здоровью. Иметь здоровый позвоночник может стать  не проблемой, а удовольствием!

Не забывайте, что Ваше здоровье в Ваших руках!

 гл. реабилитолог КФР  Кульченко И.,

кандидат наук по физ. реабилитации 

Строение  позвоночника

Позвоночник (columna vertebralis –позвоночный столб) – основная часть скелета туловища, служит «футляром» для спинного мозга, органом опоры и движения. Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков, из которых 24 свободные (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), остальные (сросшиеся) образуют две кости – крестец (5 позвонков) и копчик (4-5 позвонков).

Шейные позвонки поддерживают голову и обеспечивают ее движение –повороты в стороны, наклоны вперед и назад. Грудные позвонки, соединенные с ребрами, образуют грудную клетку. Поясничные позвонки формируют поясничный отдел. Это самые мощные и массивные и одновременно самые подвижные позвонки. Они обеспечивают около 80% движений! Пять сросшихся позвонков формируют крестец, который вместе с тазом образует костный футляр для детородных органов и мочевого пузыря. Четыре-пять сросшихся позвонка копчика не имеют никакой функции, т.к. представляют собой остатки хвостового скелета у основания позвоночника.    

 Каждый позвонок  имеет тело, от которого кзади отходит дужка, несущая на себе ряд отростков. Тело позвонка состоит из костной губчатой ткани, которая покрыта слоем очень крепкой сплошной компактной кости. Губчатая костная ткань состоит из большого числа переплетенных между собой волокон. Благодаря этому она обладает упругостью и способностью поглощать механические усилия.     Костная ткань – это живая ткань, которая обильно снабжается кровью. В костной ткани происходит непрерывный обмен веществ, в особенности минералов кальция (Са) и фосфора (Ph), а также витамина D.

   Каждый позвонок имеет четыре суставные поверхности – на нижней и верхней поверхности двух поперечных отростков, посредством которых он сочленяется с соседними нижним и верхним позвонками. 

   Поверхности этих сочленений покрыты хрящами. Кроме того, верх и низ каждого позвонка покрыты хрящом для защиты костной поверхности от стирания. В отличие от костей, полутвердые хрящи не имеют прямой подпитки кровью. Питание хрящей осуществляется с помощью т.н. диффузного механизма. При каждом шаге человека они сжимаются, выдавливая из себя смазывающую синовиальную жидкость, содержащейся в капсуле, окружающей сустав, затем вновь растягиваются и впитывают ее обратно.

   Тела позвонков соединяются между собой и с крестцом посредством межпозвоночных дисков (disci intervertebrales). В процессе развития межпозвонкового диска происходит постепенное уплотнение желатинозного ядра и дифференциация волокнистых структур фиброзного кольца. Межпозвонковые диски в целом заканчивают своё развитие к 22-24 годам.

Межпозвонковые диски составляют у взрослого человека 20-25% длины позвоночного столба. В сегментах позвоночника, где подвижность его более выражена (поясничный, шейный отделы), высота дисков больше. Благодаря своей эластичности межпозвоночный диск амортизирует удары, которые испытывает позвоночник. Высота межпозвоночного диска и позвоночника в целом непостоянна и зависит от динамического равновесия противоположно направленных сил. После ночного отдыха высота диска увеличивается, а к концу дня уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника достигает 2 см.

С точки зрения биомеханики, в целом позвоночник представляет собой устойчивую механическую систему. Эта система и служит тем центральным стержнем, позволяющему туловищу человека находится в вертикальном положении.

Функции позвоночника

Кратко остановимся на одной из важнейших функций позвоночника – защита спинного мозга, который соединяет головной мозг с периферийной нервной системой.

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Спинной мозг имеет цилиндрическую форму, а его длина от головного мозга до поясничных позвонков составляет около 45 см.

На всем протяжении спинной мозг пронизан кровеносными сосудами и защищен позвонками, мелкими связками и мышцами. Он омывается спинномозговой жидкостью, которая удерживается твердой мозговой оболочкой. Жидкость поглощает толчки, а мозговая оболочка защищает позвоночный столб от давления спинномозговой жидкости. Спинномозговые нервы через равные промежутки ответвляются от спинного мозга и проходят через просветы между суставными поверхностями и телом позвонка. Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, иннервируют (т.е. снабжают нервными клетками) руки и плечи, из грудного отдела – туловище, из поясничной и крестцовой области – ягодицы и ноги.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – так обозначается соединение двух смежных позвонков, с использованием межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связочного аппарата и мышц.

Биомеханический анализ сил, действующих на ПДС, показывает динамическую устойчивость этого элемента системы. Объем движений в ПДС определяется высотой межпозвонкового диска и эластичностью соединительных тканей и структур, включая фиброзные ткани межпозвонкового диска. Очевидно, что межпозвонковому диску в отношении подвижности ПДС принадлежит ведущее место.

Форма позвоночника равномерно утолщаясь книзу обусловлена прямохождением.

В процессе развития ребенка позвоночник приобретает несколько естественных физиологических изгибов в плоскости. В шейном и поясничном отделах он выгибается вперед – образуется лордоз. В грудном и крестцовом отделах – назад – образуется кифоз. Эти изгибы наряду с эластичными свойствами межпозвонковых дисков обуславливают естественные природные амортизирующие особенности позвоночника. При таком строении часть нагрузки веса тела человека в вертикальном положении снимается с позвонков и передается на околопозвоночные связки. Вследствие полуподвижного соединения позвонков между собой позвоночник может упруго изгибаться при движениях туловища; в нем возможны сгибание и разгибание, наклоны в сторону и вращение. Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы позвоночника, меньше верхний и нижний сегменты грудного отдела и еще меньше – средний сегмент его. На поясничный отдел позвоночника приходится около 80% движений при наклоне вперед. 20% всех движений приходится на сочленение между 4 и 5 позвонками, 60% - между 5 поясничным позвонком и крестцом.

Позвоночник не является прямой системой и не должен быть прямым как струна. Естественные физиологические изгибы позвоночника позволяют поддерживать туловище в вертикальном положении.  Грудной и крестцовый отделы позвоночника изогнуты вовнутрь. Их называют первичными, т.к. они имеются уже при рождении. Шейный и поясничный отделы позвоночника изогнуты наружу. Шейный изгиб формируется, когда ребенок учится держать голову, а поясничный- когда он учится сидеть. Таким образом, шейный и поясничный отделы  позвоночника образуют выпуклую линию, а грудной и крестцовый – вогнутую.

В зависимости от степени изгибов позвоночника, от его общего состояния, состояния его связок и окружающих его мышц зависит осанка человека.

Боль в спине – что это?

Частота сильных болей в спине, нарушающих повседневную жизнь, труд и вынуждающих людей обращаться за медицинской помощью, достигает во всех странах мира 80%. Причиной «боли в спине» в 90% случаев является остеохондроз позвоночника.

Проблема поражений позвоночника приобретает все большее значение в связи с тем, что остеохондроз поражает людей в наиболее цветущем возрасте и является причиной длительной утраты трудоспособности у 20 – 45% больных. Нередко эта болезнь приводит к инвалидности.

 В лечении больных остеохондрозом широко используют электролечение, рефлексотерапию, бальнеотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию. Лечебная физическая культура, при этом, является основным методом активной функциональной терапии  и в комплексе с другими  средствами позитивно влияет на результаты лечения.

Следует заметить, что имеется ряд рекомендаций в физической культуре, которые не учитывает повреждающего воздействия некоторых упражнений на структуры аппарата позвоночника, тем самым, вызывая усиление боли и ухудшения состояния. Поэтому будьте внимательны, приступая к выполнению разного рода упражнений! Так, высокоамплитудные упражнения (глубокий наклон вперед, прогиб назад и др.) на фоне слабых мышц позвоночника являются  опасными. Предпочтение, здесь  отдается упражнениям, выполняемых с малой амплитудой, в медленном темпе. Наиболее безопасным и эффективным средством восстановления позвоночника  являются тренировки на  профилакторе Евминова.

гл. реабилитолог КФР   Кульченко И.

Что особенного в занятиях на профилакторе Евминова?

   В последние годы возрос интерес к использованию профилактора Евминова  в лечении и профилактики заболеваний позвоночника у детей и взрослых.

Профилактор Евминова - специальное ортопедическое устройство, позволяющее одновременно сочетать два предельно важных воздействия разгрузку позвоночника и одновременное  укрепление  мышц.

Разгрузка позвоночника (дистракция) достигается свободным расположением на профилакторе, установленным под углом. Под воздействием собственного веса тела происходит мягкое вытяжение позвоночника, растяжение и расслабление мышц туловища, увеличение межпозвонковых промежутков.

Выполнение специальных малоамплитудных упражнений на профилакторе Евминова ведет к тренировке глубоких мышц спины, что является главным в формировании «мышечного корсета». Кроме того, с помощью специальных упражнений, при чередовании растяжения и нагрузки (сжатия) можно искусственно регулировать работу «насосного механизма» в позвоночнике. Эти упражнения способствуют более активному питанию диска.

В основе заболеваний позвоночника лежит разрушение диска, которое происходит, в первую очередь, по причине недостатка питания его составляющих структур, то главное в методе – необходимость обеспечить и постоянно поддерживать водный баланс, питание диска и пульпозного ядра, при различных видах деятельности.  Этого можно достичь при помощи направленной нагрузки на короткие мышцы позвоночника, сочетая изометрические (статические) упражнения с малоамплитудными.

Исполнение упражнений силового характера приводит к тренировке крупных мышечных групп – мышечного пресса, спины, ног и рук. Такой механизм формирования и укрепления «мышечного корсета» является наиболее эффективным при заболеваниях позвоночника. Особенно это касается слабости мышц при нарушениях осанки.

Профилактор легко трансформируется, что позволяет выполнять упражнения в различных исходных положениях. Угол наклона профилактора и подбор специальных упражнений зависит от состояния и индивидуальных особенностей каждого пациента. Профилактор оснащен петлей Глиссона, использование которой рекомендуется при проблемах  шейного отдела позвоночника.

                                                                                              гл. реабилитолог КФР  Кульченко И.